Nurul Ainy Pengarang

ABSTRAK Formulir rekam medis perlu dirancang secara jelas rapi menarik dan informatif agar mempermudah pengguna dalam memahami dan mengisi formulir. Berdasarkan survei pendahuluan di Puskesmas Maesan formulir rekam medis gawat darurat memiliki banyak item yang tidak diisi lengkap petugas diantaranya sebanyak 70% item penanggung jawab pasien, 60% surat persetujuan tindak lanjut dan 80% pada identitas pasien pada item suku bangsa dan nama KK. Selain itu pada formulir belum menunjukkan judul formulir, tidak adanya instruksi atau perintah cara pengisian pada formulir dan penggunaan bahan kertas yang tipis membuat formulir mudah rusak dan sobek. Tujuan penelitian ini adalah mendesain dan membuat formulir rekam medis gawat darurat di Puskesmas Maesan. Jenis penelitian ini adalah kualitatif, penelitian ini menggunakan instrumen pedoman wawancara, pedoman observasi, dan dokumentasi dengan beberapa variabel aspek fisik, anatomi , aspek isi dan kebutuhan dari pengguna. Hasil dari penelitian ini yaitu pada aspek fisik menggunakan kertas HVS 80 gram,aspek anatomi mencantumkan nama puskesmas pada bagian kepala formulir, judul dari formulir”rekam medis gawat darurat”, adanya petunjuk instruksi ditambahkan item pada data klinis, data identitas pasien, inform consent, dan rencana tidak lanjut. Kata Kunci: Desain formulir, puskesmas, rekam medis, unit gawat darurat.