Detail Cantuman

Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Berkas Rekam Medis Rawat inap Di Klinik Nusa Medika Ajung Jember Tahun 2017

Rico Dwi Putra Fajaraka Program Studi Rekam Medik Jurusan Kesehatan
ABSTRAK
Depkes RI dalam permenkes tahun 2008, Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Berdasarkan hasil survei pendahuluan pada Klinik Ajung Jember jumlah rata-rata kunjungan pasien rawat inap dalam setahun kurang lebih 30 pasien dan ditemukan ketidaklengkapan isi berkas rekam medis dalam bulan desember terdapat 11 berkas rekam medis rawat inap yang tidak lengkap, bulan januari terdapat 5 berkas yang tidak lengkap dan bulan mei 4 berkas yang tidak lengkap dari sinilah peneliti ingin memecahakan masalah ketidaklengkapan berkas rekam medis rawat inap. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis faktor penyebab ketidaklengkapan berkas rekam medis rawat inap di klinik nusa medika ajung jember tahun 2017. Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan menggunakan metode pengumpulan data observasi, wawancara. Hasil penelitian dari fishbone (man, method, machine, material, money) yang menjadi penyebab ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis adalah kemampuan petugas yang perlu ditingkatkan lagi, tidak adanya Standar Operasional Prosedur (SOP) dari pihak klinik yang terkait dengan pelaksanaan pengisian berkas rekam medis rawat inap, tersedianya alat penunjang seperti alat tulis dapat membantu dalam mengisi berkas, desain berkas harus yang mudah dipahami oleh petugas, anggaran dari klinik seperti gaji karyawan bonus dan pengeluaran lainnya harus seimbang.


Kata kunci : Ketidaklengkapan berkasFishbone, Klinik