Detail Cantuman

Desain Formulir Persetujuan Tindakan dan Rekam Medis Gigi di Puskesmas Pajarakan Probolinggo


Siti Rohmatul Ummah Program Studi Rekam Medik Jurusan Kesehatan


ABSTRAK
Formulir persetujuan tindakan merupakan salah satu formulir dalam berkas rekam medis yang berisi persetujuan yang diberikan pasien kepada dokter setelah diberi penjelasan. Persetujuan tertulis diberikan terhadap semua tindakan medis yang berisiko tinggi. Berdasarkan survei pendahuluan di Puskesmas Pajarakan Probolinggo, tujuh dari sepuluh persetujuan tindakan yang ada di Puskesmas tersebut masih belum di tulis secara lengkap. Selain itu formulir persetujuan tindakan masih belum sesuai standar dan hanya terdapat satu jenis formulir persetujuan tindakan dan rekam medis untuk semua jenis pelayanan. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan perancangan atau desain formulir persetujuan tindakan dan rekam medis gigi di Puskesmas Pajarakan Probolinggo. Metode yang digunakan kualitatif dengan teknik pengumpulan data observasi, wawancara dan brainstorming. Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa desain formulir persetujuan tindakan yang digunakan belum sesuai dengan standar dan kebutuhan pengguna yang dapat menyebabkan ketidaklengkapan pengisian serta tidak adanya persetujuan tindakan dan rekam medis yang khusus gigi oleh karena itu desain formulir persetujuan tindakan yang baru, di desain dengan mempertimbangkan 3 aspek penting yaitu aspek fisik, aspek anatomi dan aspek isi yang sesuai dengan standar dan kebutuhan pengguna. Sebaiknya untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas terhadap isian data sebaiknya menggunakan persetujuan tindakan dan rekam medis gigi elektronik.

Kata Kunci : Desain Formulir, Persetujuan Tindakan, Rekam Medis Gigi