Khoirun Nisa’ Himah Irani Pengarang

Evaluation of Medical Record’s Implementation at “Dokterku” Taman Gading Clinic in Order to Fulfill Accreditation Standard in 2017 (Evaluasi Penyelenggaraan Rekam Medis dalam Memenuhi Standar Akreditasi di Klinik Pratama Rawat Inap “Dokterku” Taman Gading Tahun 2017) Khoirun Nisa’ Himah Irani Program Studi Rekam Medik Jurusan Kesehatan ABSTRAK Klinik merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang wajib menyelenggarakan rekam medis dan mengikuti akreditasi. Penyelenggaraan rekam medis menjadi salah satu indikator mutu pelayanan klinik dan bagian dari Standar Akreditasi Klinik. Klinik Pratama Rawat Inap “Dokterku” Taman Gading belum pernah melakukan evaluasi penyelenggaraan rekam medis dalam memenuhi Standar Akreditasi, sehingga tidak diketahui kekurangan dalam pemenuhan standar. Tujuan penelitian ini adalah mengevaluasi penyelenggaraan rekam medis dalam memenuhi Standar Akreditasi di Klinik Pratama Rawat Inap “Dokterku” Taman Gading. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Metode pengumpulan data dengan cara observasi, wawancara dan brainstorming. Hasil penelitian ini adalah Standar Akreditasi Manajemen Informasi Rekam Medis masih terpenuhi sebagian (57,69%). Standar Akreditasi Manajemen Informasi Rekam Medis terdiri dari 4 kriteria yaitu, Kriteria 3.4.1 terpenuhi sebagian (66,66%), Kriteria 3.4.2 terpenuhi sebagian (75%), Kriteria 3.4.3 terpenuhi sebagian (50%), Kriteria 3.4.4 terpenuhi sebagian (33,33%). Rekomendasi pemenuhan Standar Akreditasi Manajemen Informasi Rekam Medis adalah menyusun Surat Keputusan (SK) dan Standar Operasional Prosedur (SOP) sesuai dengan Standar Akreditasi Klinik. Kata Kunci: Akreditasi, Brainstorming, Klinik, Rekam Medis